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479 所谓临床经验(2 / 3)

治愈系医生 真熊初墨 2450 字 2023-02-01

遇到过一个患者。”

“患者诊断腰间盘突出,下肢放射痛。术前症状很严重,左下肢疼的动不了。当时我老师把他收入院,后来做了手术。”

“手术很顺利,神经根减压很理想。术后第一周,症状改善明显,从我的角度来看,患者再有几天就能出院。我们附院不像咱这面,多住几天、回复几天完全没关系。”

“不过术后第八天的时候,患者自诉左侧下肢疼痛明显,临床查体急转直下。那么现在问题来了,你们怎么判断。”

翟雨涵说着,目光看向吉翔。

吉翔没回答,只是微微笑了笑。赵萌萌说道,“翟老师,患者查体怎么样?”

“查体,患者的肌张力1级,比术前还要差。各种试验都是阳性,一碰就喊疼。”

“难道是损伤了神经根,水肿消退后出现的反应?做核磁了么?”赵萌萌继续问道。

“磁共振没见血肿和神经压迫,ct显示钉棒融合器位置标准,肌电图未见神经受损证据。”翟雨涵一股脑把主要的检查都说出来。

这下子赵萌萌难住了,她完全不知道患者是什么情况。

辅助检查没事,可患者自诉症状却很重,用通俗的话讲就是查体和客观检查相悖。

见赵萌萌一脸茫然,翟雨涵问吉翔,“小吉医生,你怎么看?”

“翟老师,患者时装病吧。”吉翔很澹然的说道。

“哦?为什么呢?”翟雨涵问道。

“术后一周之内,患者担心疾病恢复,还是很配合的。等过了一周,知道自己没事了,就开始装病想要讹点钱,类似的情况不少见。”吉翔笑道。

“不能吧,患者怎么会装病。”赵萌萌皱眉不解反驳道。

“我听我们医院医务处的白处长说过一个病例,患者是四环素牙,在我们医院口腔科做根管治疗,治疗后他说四环素牙是根管治疗导致的。”

“……”赵萌萌无辜的看着吉翔,完全不懂吉翔在说什么。

翟雨涵很清楚这位高材生一直在象牙塔里,根本不知道人心险恶,也不知道临床有多难。

她饶有兴致的看着吉翔,没想到吉翔竟然和他那面医院的医务处长还很熟悉。

“你们怎么处理的这件事,或者说解决。”翟雨涵问道。

“那个患者衣衫破烂,看着很穷,来了就哭,说家庭条件不好。白处长说四环素牙主要出现在七十年代末期和八十年代早期,那时候四环素很少见,能用得起的人很少。”

“所以,这病

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