下及颈动脉区可闻及杂音的体征，虽然再加上黑朦可以考虑是颈动脉病变，但我还是怀疑存在主动脉疾病的可能。”

“如果没猜错的话，患者cta应该显示的是主动脉夹层，椎动脉有改变。”

“……”翟雨涵默默看着吉翔。

这一刻，她无话可说。

吉翔没看见患者的资料，仅仅凭着自己挖了两个坑的病史就做出了正确的判断。

要知道当时遇到这个患者的时候一附院可是经过5轮全院会诊+辅助检查，折腾了很久直到最后才找到病因的。

而吉翔却展现出超越一附院专家、教授的诊断水准。

“小吉医生，说说你是怎么考虑的。”翟雨涵没有在第一时间承认吉翔的诊断是对的，继续试探。

她认为吉翔是蒙的，根本给不出来合理的逻辑，没有逻辑闭环的话似乎不能算是自己输。

“双下肢瘫痪是临床常见的症状，按照病变的解剖部位可分为3类。

第一，上运动神经元性瘫痪也叫做中枢性。

第二，下运动神经元性瘫痪，也叫做周围性。

第三，肌病性瘫痪?”

吉翔开始掰着手指数一二三。

“胸腹主动脉cta元瘫痪的特点是:以整个肢体瘫痪为主单瘫?偏瘫?截瘫，肌张力及腱反射增强，出现病理反射，肌肉无萎缩?”

“……”

吉翔侃侃而谈，翟雨涵听得哑口无言。

这哪里仅仅是逻辑闭环，吉翔连每一个分支猜测的细微末节都考虑到了，从患者临床最严重的症状——瘫痪开始入手，一丝丝、一缕缕的进行着分析。

“下运动神经元性瘫痪的特点是肌群或单个肌肉，肌张力及腱反射减弱，无病理征，有肌肉萎缩?肌病性瘫痪的特点是肌肉萎缩在肢体近端，对称性分布，无感觉障碍?”

“病例中患者出现双下肢瘫痪，无偏瘫症状，无肌肉萎缩……”

吉翔掰着手指头说了将近5分钟，最后给出结论。

“我认为cta的影像大概率会表现为主动脉夹层，stanforda型并伴有椎动脉的改变。”

“！！！”

翟雨涵早就听出了一头的惊叹号。

直到吉翔说到最后，她怔怔的看着那个隐约浑身散发着乳白色光芒的年轻医生，心里无限困惑。

这种诊断水平已经堪称恐怖，至少在一附院或是翟雨涵的医疗生涯里没有遇到过。

而且吉翔严密的逻辑证明了一件事