，是肾动脉破裂，腹膜后血肿。

是自己手术操作有问题？

这个并发症倒是有，可藤菲没遇到过。

书上写的、耳朵听的和自己亲身经历绝对是两个概念。

藤菲犹豫了一下，这时候周从文说道，“下医嘱吧，咱俩带患者去查CT，把抢救用药带着，走之前检查一遍，别在CT患者出问题手里没药。”

“小周，应该不是你想的可能。”藤菲犹犹豫豫的说道。

“看一眼，相关检查还是要做的。要不是的话，咱们再从别的角度考虑。”周从文也没坚持，说了一句很模棱两可的、医生职业性的话。

“小周你见过类似的情况么？冠脉血管通开后患者还有相应的症状？”张友问道。

“见过。”周从文道，“但眼前的患者不是。”

“……”

“在肾动脉狭窄经皮血管成形术中，医源性肾周损伤的发生率在6.5%~22.8%，最常见原因为导丝远端致肾动脉穿孔。我考虑是做手术的时候因为肾动脉太过于迂曲，导丝穿破血管，出现了血肿。”

没有客观辅助检查，说什么都是猜。藤菲也没办法，只能带着患者去做检查。

就像是周从文的“猜测”一样，患者后腹膜发现血肿。

术后患者血压降低、持续性胸部疼痛的原因找到了——肾动脉被穿破。

看着CT，藤菲很无奈。

自己已经很小心的操作，但最后还是出现了问题。

张友也愣住，肾动脉，那可是肾动脉，破了没事？有可能是导丝太细，破口只是渗血。但即便是渗血，也很致命。

接下来谁处理？

张友马上想到血管科的姜主任。

类似的情况泌尿外科应该不会弄，无论是下支架还是血管缝合，都是血管外科的活。

“没事，藤主任。”周从文印证了自己的观点后安慰藤菲，“类似的情况很经常出现，上行血管迂曲，有些并发症也很正常，你和患者家属交代。”

“之后呢？”

“肾周血肿主要采用输液及输血支持疗法，一般早期不考虑外科手术治疗。如果持续出血，可采用球囊压迫和置入支架或聚乙烯醇泡沫栓塞颗粒栓塞的方法。”

周从文解释完后，见藤菲还是一脸沮丧、迷茫，便笑了笑。

“一般情况下患者2天之内情况就稳定了。要是还没稳定，我找姜主任上手术，不会有问题的。”

……

……